אסלאמאבאד: רגולטורי הבריאות ומנהיגים רפואיים בפקיסטן אומרים כי רופאים לא מוסמכים פועלים בקנה מידה עצום, כאשר ההסתדרות הרפואית של פקיסטן מעריכה את מספר "הרופאים המזויפים" ביותר מ-600,000 ברחבי המדינה, נתון שלדברי ועדת הבריאות של סינד תואם את ההערכות שנאספו על ידי המועצה הרפואית והרפואית של פקיסטן. המרפאות הלא מורשות הן לרוב מרפאות קטנות בצד הדרך המשרתות קהילות בעלות הכנסה נמוכה שבהן הטיפול הפורמלי מרוחק, צפוף או אינו בר השגה.
בחלקים מסינד ובמחוזות אחרים, רופאים ללא רישיון מציגים את עצמם בדרך כלל כרופאים למרות שאין להם אישור חוקי לעסוק ברפואה. לחלקם יש תעודות בתחומים לא קשורים כמו הומאופתיה או הכשרה בסיעוד, והם מציינים שנות ניסיון בסיוע לרופאים מוסמכים כניסיון. מטופלים עדיין פונים אליהם לקבלת ייעוץ בסיסי, זריקות וטפטופים, נמשכים בשל שכר טרחה נמוך וקרבה, גם כאשר אין מספר רישום מוצג ואין אישורים מאומתים.
שיטות טיפול לא בטוחות הן דאגה מרכזית לבריאות הציבור בפקיסטן . גורמים רפואיים מזהירים כי רופאים לא מוסמכים עשויים שלא להבין מינונים נכונים, אינטראקציות בין תרופות או את ההשלכות של אבחונים שהוחמצו, וכי בקרת זיהומים בסיסית נעדרת לעתים קרובות. רופאים ורגולטורים תיארו שימוש חוזר במזרקים ובמכשירים שלא נוקו כראוי, שיטות המגבירות את הסיכון להעברת זיהומים הנישאים בדם, כולל נגיפי הפטיטיס ו-HIV, במיוחד בסביבות בהן נדרשות ומוצעות זריקות באופן שגרתי.
ההשלכות ניכרות יותר ויותר בבתי חולים ציבוריים גדולים. רופאים בכירים במוסדות רפואה גדולים, כולל בית החולים האזרחי בקראצ'י, אמרו שהם מקבלים באופן קבוע מטופלים שמצבם הידרדר לאחר טיפול לא תקין על ידי רופאים לא מוסמכים, דבר שמוסיף לעומסי החולים הכבדים ממילא. מקרים כאלה יכולים להגיע באיחור, עם סיבוכים הדורשים אשפוזים ארוכים יותר, תרופות יקרות יותר וטיפול מיוחד, מה שמכביד על עלויות נוספות על משקי הבית ומכביד על יכולת המגזר הציבורי.
נטל בריאותי וסיכוני זיהום
פקיסטן כבר נושאת בנטל משמעותי של הפטיטיס C, אשר חוקרי בריאות וספרות בינלאומית בתחום בריאות הציבור קישרו בין היתר לזריקות רפואיות לא בטוחות ולבקרת זיהומים חלשה. מחקרים שעברו ביקורת עמיתים וניתוחי בריאות אזוריים העריכו כי מיליוני פקיסטנים חיים עם הפטיטיס C, ונתוני סקרים קודמים הציבו את המדינה בין הקהילות בעלות הנטל הגבוה ביותר בעולם. בהקשר זה, שימוש חוזר שגרתי במזרקים או עיקור לקוי במרפאות לא פורמליות עלולים להגביר את סיכוני ההדבקה בקהילות שהכי פחות מסוגלות לספוג אותם.
רגולטורים מחוזיים אומרים כי האכיפה לא עמדה בקצב היקף הבעיה. ועדת הבריאות של סינד תיארה משאבים מוגבלים ומעגל שבו סגירות מלווות במהירות בפתיחת נקודות מכירה חדשות. גורמים רשמיים הצביעו גם על הרתעה חלשה, ואמרו כי תיקים עלולים להיות קשים למעקב וכי צוותי פיקוח עלולים להתמודד עם הפחדה ואיומי ביטחון בעת ניסיון לאטום מתקנים בלתי חוקיים, במיוחד במקומות בהם למפעילים יש השפעה מקומית.
הרגולטור של פנג'אב מדווח על מבצע מתמשך נגד קוואקריות, כאשר דיווח פומבי של ועדת הבריאות של פנג'אב מצביע על כך שעשרות אלפי נקודות מכירה של קוואקריות נאטמו לאורך זמן כחלק מקמפיין האכיפה שלה. הוועדה של סינד דיווחה בנפרד על פעילות אטימה בקנה מידה גדול, כולל יותר מ-1,500 נקודות מכירה של קוואקריות בשנת 2025, לצד מאמצי רישוי ורישום שמטרתם להכניס מוסדות בריאות למסגרת מוסדרת. למרות פעולות אלה, תלונות מצד קהילות ורופאים מצביעות על כך שהפרקטיקה הבלתי חוקית נותרה נפוצה.
פערים באחריותיות ואמון הציבור
מומחי בריאות אומרים כי ההתמדה של הפרקטיקה הלא מוסמכת משקפת פערים עמוקים יותר באחריותיות בטיפול בקו הראשון: פיזור לא אחיד של צוות מוסמך, פיקוח לא עקבי על מרפאות פרטיות ויכולת ציבורית מוגבלת לאמת אישורים. עבור מטופלים, הבחירה המיידית היא לעתים קרובות בין ספק שירותי בריאות שכונתי לא פורמלי לבין חוסר טיפול כלל, דינמיקה המאפשרת לפרקטיקה הבלתי חוקית להימשך. רגולטורים וגופים מקצועיים אומרים שמערכות אימות חזקות יותר, שיטות הזרקה בטוחות יותר ואכיפה אמינה חיוניים להפחתת נזקים שניתן למנוע ולהשבת האמון בשירותי בריאות בסיסיים. – מאת שירותי סינדיקציה של תוכן .
הפוסט " רגולטורים בפקיסטן מתקשים לסגור ספקים לא מורשים" הופיע לראשונה ב- ME Daily Mail .